95岁的田奶奶在家中不慎摔倒,剧烈疼痛让田奶奶无法正常站立。于是被家属紧急送入就近医院的就诊,医生初步诊断为左股骨粗隆间骨折。棘手的是,田奶奶患有多种严重基础疾病,随时可能发作的心绞痛、陈旧性心肌梗死、肾功能不全,加上贫血、低蛋白血症、每分钟只有40次的心率以及盆腔巨大肿物,每一项因素都为手术增添了巨大的风险。由于手术过于凶险,接诊的医生委婉拒绝了为田奶奶进行手术。田奶奶家属四处奔波求诊,均被婉拒,几乎陷入绝望。
他们抱着希望来到华北医疗峰峰总医院(邯郸市骨科医院)邯郸院区。老年髋部骨折科接诊后,立刻启动绿色通道,迅速组织了骨科、麻醉科、心血管内科多学科(MDT)团队进行会诊:内一科张新梅主任带领团队入院后即开始评估各系统疾病的相互影响并随时观察老人的生命体征,确保老人各项指标的平稳;内二科孟丽敏主任的团队针对老人心率,植入临时心脏起搏器,起搏器成功植入的"滴滴"声让所有人松了一口气。
展开剩余61%手术当天,麻醉科李钊主任亲自坐镇,采用对心脏影响最小的方案,让麻醉对患者的干扰降到最低。老年髋部骨折科的刘晓宁主任带领团队仅用30分钟就通过PFNA微创技术完成固定,出血量不到20毫升。
手术后,田奶奶被送往ICU,监护仪上的平稳曲线见证着这场生命接力赛的胜利。
"谢谢你们!"田奶奶拉着主治医生的手热泪盈眶。
年龄不该是生命的枷锁。每个生命都值得全力以赴——这正是我院医护团队坚守的信念。在这场与时间的赛跑中,不仅展现了我院在骨科领域的技术实力与团队协作精神,更体现了对高龄患者生活质量的人文关怀,为应对人口老龄化背景下的医疗需求提供了实践经验,为更多高龄患者点亮希望之光。
老年髋部骨折科多学科协助体制
目前我院老年髋部骨折科已建立完善的多学科协作体系:
老年髋部骨折科—内科牵头的共病管理:个体化血压控制,血糖调控策略,脑梗死风险调节,肺炎预防,营养管理。
黄金48小时机制:如果身体条件允许从入院到手术不超过48小时。
麻醉科主导的“脆弱性评估”:采用老年麻醉风险指数制定个体化麻醉方案(如椎管内麻醉、髂筋膜阻滞联合静脉全麻)☆
微创技术矩阵:PFNA手术平均时间<40分钟☆
ERAS康复体系:护理组指导下术前呼吸训练降低肺炎风险,勤翻身拍背降低褥疮风险;肌力预康复指导,全程疼痛控制。"
图文:刘晓宁
编辑:李佳音
编审:李清梅
监制:张 静
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